大病保险和重大疾病保险的区别有哪些

[摘要]城乡居民大病医疗保险已经推出,群众普遍关注,既然大病医疗保险覆盖了所有重大疾病的服务保障,有没有必要专门设计商业重疾险?

第一,保险属性不同:“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用进一步给予保障的制度安排,其目的是为了切实解决人们因病致贫、因病返贫等突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性质,不以营利为目的。重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障制度中的一个重要组成部分。

二是保障对象不同:《意见》明确规定,“大病保险”的保障对象是城镇居民医保和新农合参保(合)人。但商业重疾险的对象是自然人,只要投保人和被保险人符合保险公司规定,并愿意履行合同条款,就自愿投保。

第三,保障内容不同:“大病医保”的保障范围应与城镇居民医保和新农合相衔接,在城镇居民医保和新农合的基础上,提供基本医疗服务,主要是针对参保人因大病而产生的高额医疗费用,在城镇居民医保和新农合补偿后需要个人承担的合规医疗费用进行保障。而且重疾险是根据商业保险公司的条款约定,被保险人患有合同约定的重大疾病,可以在发生疾病后申请理赔。

四是缴费方式不同:《意见》明确规定,“大病医保”所需资金,由城镇居民医保基金和新农合基金共同承担,原则上不增加群众个人缴费负担。而且商业重疾险完全由投保的个人承担。

赔付条件不同:“大病保险”赔付的前提是参保人产生的实际住院花销和发生的高额医疗费用能够得到补偿。但商业重疾险是在被保险人在等待期后出现本条款规定的重大疾病时,可凭相关医疗证明材料申请重大疾病保险。

投问提示:以上是关于大病保险与大病保险的区别,由于大病保险的保障范围和报销比例都有限制,所以商业大病保险可以作为大病保险的补充,让保障更加全面。

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